Hva var det som skjedde med deg Erik?
Sommeren 2012 var min datter, noen venner og jeg på bil-treff til Stavern med noen av mikrobilene våre.
Dagen etter at vi kom hjem var det tid for å dytte inn bilene i garasjer og i hengeren igjen.
Når det skulle gjøres fikk jeg litt vondt i høyre skulderen, og føltes som en strekk.
Jeg tenkte ikke noe mer på det da, men dagen etter gjorde det så vondt at jeg måtte legge armen i et fatle for å avlaste skulderen litt.
Ringte også kona fordi jeg ikke fant noe smertestillende hjemme. (Hun hadde dratt på hytta i forveien, og jeg skulle komme dagen etter fordi jeg ville gjøre meg ferdig med tannlegebehandling før ferien kunne begynne.)
Hun skjønte jeg var ordentlig dårlig siden jeg spurte etter smertestillende. (Har vel spist 5 tabletter i hele mitt liv)
Utover dagen fikk jeg influensalignende symptomer frøs, og ble kvalm , kastet opp, hadde vondt i hodet, mens skulderen ble bare verre og verre.
Jeg satte ikke “influensaen” og strekken sammen til samme årsak, og til slutt var det bare å bite tenna sammen og kontakte fastlegen, som dessverre denne uken hadde ferie, så jeg ble vist til en annen samarbeidende lege som hadde hans vakt.
Der fikk fikk jeg resept på Paraset og Voltaren for den “strekte” skulderen min. Ingen tenkte noe på å da en blodprøve da.
Når jeg kom hjem fra legen, skalv og frøs jeg så ille at det nesten ikke gikk å få nøkkelen i nøkkelhullet.
Så det var å pakke på seg inn i pledd og dyner, og legge seg på sofaen. Formen var mildt sagt elendig!
Kona ante uråd og begynte på veien hjem fra hytta , og når hun kom hjem og fant meg på sofaen, masa hun om å dra på legevakten, men tøffe gutter utsetter slik til det er nødvendig.
Jeg gikk å la meg i senga for å sove, mens kona ble sittende oppe fordi hun hadde en dårlig følelse av hva dette kunne være.
Skjønte at noe var alvorlig galt
Klokken nærmet seg 2 på natten, og smertene tiltok ennå mer , og formen ble merkbart dårligere, bl.a. og jeg å miste følelsen og bevegeligheten i høyre armen og hånden.
2 dager hadde nå gått fra de første smertene kjentes, så jeg sto opp og sa til kona at NÅ, nå drar vi på legevakta, her er det noe som ikke stemmer, og du kjører saaaakte. (alle bevegelser gjorde fryktelig vondt etter hvert).
I etterkant vet vi at hadde jeg sovnet og ikke dratt til legevakten da, ville jeg ikke ha våknet igjen.
Vi ankom legevakten, og kom rett inn, forbi køen uten engang å måtte sette meg.
Der ble det påmontert en blekksprut av elektroder for å sjekke hjerterytmen og blodtrykk.
Da var feberen kommet over det som normalt ansees som dødelig og blodtrykket ekstremt lavt. CRP verdiene var rekordhøye.
Det tok ikke mange minuttene før ambulansen sto utenfor før undersøkelsen engang var ferdig.
Da ble jeg båret inn i ambulansen og påmontert nye elektroder til instrumenter som var online med sykehuset.
Jeg hørte at ambulansepersonalets kommunikasjon med sykehuset, og de ble bedt om å kjøre meg meg inn snarest.
De kjørte fort! Over Kråkerøy-broa føltes det som Mercedesen slo ned i, og jeg sier til personalet at “så instabil denne bilen er da?” hvorpå svaret var at “dette var noe av det beste å kjøre med, men at vi hadde det travelt!!” Da begynte tankene å jobbe…. med sirener, blålys kl. 2 om natten, og beskjed om at “-vi har det travelt!!”…. Dette var definitivt ikke influensa!!
På akutten kom det etterhvert riktig så mange leger som gjorde sitt, og første pose med intravenøs væske og bred antibiotika ble koplet til. Det skulle ta ennå en stund før diagnosen kunne settes, så i mellomtiden ble jeg lagt på isolat, med det de kalte rekordhøy CRP verdier. Her begynte kroppen å slukne og jeg husker bare noe glimt av de som tittet inn gjennom vinduene og at jeg tekstet noen ufullstendige SMS’er til ungene og andre som måtte vite at jeg hadde havnet her, og mest sannsynlig ikke kunne kontaktes morgen. Så ble alt mørkt for meg!
Det som skjedde var at kroppen min begynte å “så seg av”. Pusten var det siste jeg selv husker at jeg slet med, og at det var godt med litt ekstra oksygen.
I perioden som nå kommer, husker jeg ikke annet enn en del fæle mareritt, men kunne merke fysisk kontakt . Mye morfin gjorde nok sitt her.
Det neste var nyresvikt og til slutt multiorgansvikt. Ble så lagt i kunstig koma, med slanger til luft, intravenøs næring og væske, kraftig Penicillin-kur rett i blodet, samt at nyrefunksjonen etter hvert også ble lagt på utsiden.
Diagnosen var at jeg hadde fått såkalte kjøttetende bakterier eller Streptokokk A , med akutt blodforgiftning (Sepsis) På fagspråket: Nekrotiserende Fasciitt.
Kroppen min hadde nå gitt opp, og fra nå var jeg helt avhengig av leger og maskiner for å overleve!
Behandlingen var, i tillegg til antibiotika, kirurgisk inngrep for å fjerne infisert vev . Dette finner man vha CT og MR.
Hos meg var store deler av overarmen, skulder, samt høyre side av selve kroppen og i brystet infisert.
Får man ikke ut “død-kjøttet” går det koldbrann og man må amputere og skjære bort større deler for å redde livet .
Man ligger da med åpne sår, og gjentatte MR undersøkelser og kirurgi til alt er borte.( Noe som kan ta flere dager)
Det ble gjort operasjoner flere ganger om dagen mens de kirurgisk oppskårede sårene bare ble tapet igjen i mellomtiden, for jeg skulle jo snart på operasjonsbordet igjen.
Våknet etter 2 uker i koma
Etter nesten 2 uker i kunstig koma ville de forsøke og vekke meg til live igjen.
Her har nok de fleste fæle drømmene eller marerittene dukket opp, og reelle lyder og svake blikk blandes i en vond rus og de som oppfattes skremmende virkelige…. De verste marerittene vil jeg ikke beskrive her, men like før jeg våknet helt hadde jeg til stadighet en Svensk damestemme som sa “Erik, nu må du vakna!”, dette i et mareritt, hvor jeg drev å dykket i noe merkelig grønt og gult farget vann. (hadde nok noen assosiasjoner her med munnstykke og mye slim i munnen og gulfarge i øynene). Denne perioden oppfattet jeg som vond.
Etter hvert begynner jeg våknet å litt etter litt, er redd og later som jeg sover i perioder, Blir etter hvert litt klarere, men tror jeg ligger på et sykehus i Sverige, fordi alle sykepleierne snakket svensk (mye svenske vikarer i sommerferien på ØSS). Har flere oppfatninger av rommet jeg hele tiden lå i, Surrer , blander og rotete i tankene om b.l.a. de siste arbeidsoppgavene og ting jeg utførte før jeg ble syk.(..og dette varer faktisk noen uker etter at jeg våknet.)
Flere og flere av familien dukker opp, og jeg kunne godt ha tenkt meg å stå opp litt. “Du skjønner det Erik, at du kan ikke gå! ” kom det fra en.
Jeg ser nedover og ser jo bena mine, og sier at jeg gikk jo i går! På tross av mine sterke protester ville de ikke slippe meg ut av senga og ut på gulvet.
Tiden hadde stått stille, og jeg finner raskt ut at muskler er ferskvare. Når man ligger helt stille så lenge forsvinner ALT av muskler. Dagene etter gikk det ikke engang å løfte mobilen med to hender, ikke løfte en halvskive med brød eller de 2 tonn tunge drikkeglassene hvor selv sugerøret veier 50 kg…… og aller minst prøve å gå!
Jeg var svak! Men rundt meg sprang det sykepleiere som ikke visste hva godt de skulle gjøre for deg. Og næring var viktig å få i seg, så det var hele tiden spørsmål om ikke jeg ville ha det og det å spise, og selv om matlysten til å begynne med ikke var stor hadde kanskje en is smakt? Etter en god stund kommer en av sykepleierne med en is og forteller at kiosken var stengt både nede og på jernbanestasjonen(!), men at de fant en is i en personalfryser! Dette sier litt om servicen her!
30.7 Våken igjen
Godt bandasjert, flammete og med diverse ekstrautstyr tilkoplet
Mye væske som måtte inn
Dagene går, man flyttes fra intensivavdelingen, og pleierne og fysioterapautene vil at man skal komme seg i bevegelse. Det var tungt!, og det var vondt! Spesielt når man skal ha deg opp i en “prekestol” for å holde balansen. Med sår på armene, ikke noen styrke i hverken armer eller bein, om med et hode som ble litt “svingstang” av å komme i loddrett posisjon igjen , ville dette helt klart ta tid. Etter at jeg havnet på enerom, brukte jeg natta til å tråkke i senge-gavelen for å bygge opp noen muskler igjen. Dro dyna godt opp på lårene så jeg frøs og måtte tråkke for å holde meg varm.
Ikke nok med at de fleste organene i kroppen takket for seg etter hvert som bakteriene tok for seg , men en merkelig sak var også at kroppen hadde sluttet å produsere hudceller. Så når det begynte å livne til i kroppen, løsnet all den gamle ytre huden, og kunne dras av i store flak. Husker vi dro av det som så ut som gamle gummihansker med hull til neglene. Under var det superfølsom hud som ikke tålte mye berøring før man merket det godt.
Etter noen dager klarte jeg å komme meg, med hjelp, opp og gå. Først med den vonde prekestolen, og etterpå med rullator, og til slutt trassige skritt uten hjelpemiddel. Korridorene var lange, men først en tur, så to turer osv. Her er det godt at man har stahet og skjønner at fra nå må man sørge for fremskrittene selv.
Tilbake til livet
Var ikke mange dagene etter de første skrittene at jeg ba om 3-timers permisjon for å komme på biltreff!! (Power-meet i Fredrikstad).
Med hjelp av rullestol, venner og en picknck-stol gikk dagen på Kongsten med til å sitte å “juge” litt ved siden av Messerschmitten som kona kjørte meg i . Jeg var på vei tilbake!!, og att på til med stor pokal for bilen til å ha på sykerommet. Link FB
Maken til personellet på sykehusene skal man lete lenge etter! Ros til alle som hjalp meg opp igjen!

11.8
2,5cm Hull i siden for drenering av lymfe og til VAC. Hullet ble sydd igjen samme sag jeg skulle hjem
30.8
Noen arr fra ca.100 sting ble det jo…. De røde flekkene kommer av at huden revnet når plasterne ble tatt av.
Etter over en måned på sykehuset, kom dagen da man kunne få dra hjem. Med rullator og noen andre hjelpemidler skulle dagene gå sakte fremover.
Første turen gikk rundt kvartalet med rullator, dagen etter uten. Ny lenger tur med rullator, og dagen etter uten. Skritt for skritt.
Fysisk trening 3 dager i uken måtte til, og det holder jeg på med fremdeles 1/2 år etterpå.
Det var som en lege sa “Du må huske at du har vært igjennom to verdenskriger på en sommer”. Kroppen tar sin tid å rette på det, selv om man er aldri så utålmodig på å komme tilbake igjen.
Etter hvert går det opp for en at man tross alt har hatt flaks! Når man først får en slik meget farlig sykdom som rammer helt tilfeldig, at man da har rette personer på rett sted til rett tid. Som en av legene sa før jeg dro hjem: “Du skjønner, du skulle egentlig ikke overlevd det her!”
Selv “sov” jeg jo de mest kritiske dagene, så de rundt meg er nok de som ble mest skremt av det som skjedde disse sommerdagene 2012.
Mange lurer på hvordan jeg fikk i meg bakterien, men det har det ikke kommet noe svar på. Det kan komme gjennom et lite stikk eller sår.
Selv om de gikk over meg med lupe men fant ingen inngangsport. Bakterien kan ramme hvem som helst.
Det er rundt 300 i Norge hvert år som får i seg denne bakterien, mens i snitt rundt 50 får det på den måten jeg fikk det her.
4 av 5 som blir så hardt rammet overlever ikke. Det er faktisk en av de mest dødelige bakterier man kan få. Og her er tiden fra den blir oppdaget til man får hjelp avgjørende for om man overlever. Problemet er også at det er en sjelden tilstand som ikke alltid er lett å diagnostisere.
Av en eller annen grunn er de fleste av sykdomstilfellene i Norge tilknyttet Østfold, så for en gang skyld var man på rett sted, hvor man kjente igjen symptomene raskt.
– Nå begynner jo dagene å bli mer som normalt igjen, og de fysisk mest synlige tegn begynner å skjules, men det har nok gjort litt med meg da. En rar sak er tidsbegrepet mitt har blitt rotet til. Tenk deg når du stiller klokka frem til sommertid, og mister en time, du merker det i kroppen dagen etter. Jeg mistet mange uker……
Nå er jeg nok blitt mer oppmerksom på endringer i kroppen og prøver å ta tegnene tidligere. Mentalt har nok hva man anser som verdier, og hva som betyr noe, endret seg litt.
Sen-virkningene av dette vet man jo ikke ennå, foreløpig er det fysisk sett kun en arm og hånd som ikke helt vil være med, og stølhet i kroppen om man er for lenge i ro. (det siste løses vel selv 🙂 ). Problemer med korttids-hukommelsen merkes også. Dette kan man jo leve greit med, alternativet var jo som dere har sett, heller dårlig……
Grip dagen! Du vet aldri hvordan den ender.
En takk for all hjelp på legevakten, ambulanse og på Sentralsykehuset Østfold, til de som sørget for at hjem, og andre ting fungerte i syke-perioden ,
og de som har hjulpet meg, besøkt og støttet oss i denne situasjonen!
Erik
06.12.2012
kommentarer? epost
Linker:
> Artikkel fra NRK 2013 (sterke bilder)
> Medisinsk leksikon
2016:
Litt til ettertanke
Nå har det gått snart 5 siden jeg ble rammet, og fremdeles kjennes det godt hva jeg var igjennom, Fysisk så blir jeg veldig fort og plutselig sliten.
Pga av deler av lymfesystemet er ødelagt, hovner fort opp i hele kroppen om jeg går mye eller sitter for lenge.
Før gjorde det ikke noe å jobbe i 15 timer i strekk, mens nå vil ikke kroppen mer etter 5 timer
Fysisk så pga alle arrene og arrvevet som jeg fikk på høyre side, kan jeg ikke ligge på den siden og sove.
Korttids-hukommelsen er nok det mest merkbare problemet jeg sliter med, og fremdeles er tidsoppfattelsen ute og kjøre. Kalenderen går for fort!
Andre forandringer?.. ja, tidligere var jeg nok den som kastet meg inn i en hver diskusjon. Der har jeg forandret meg. 90% av det vi diskuterer og krangler om er jo bare detaljer og tull!
Har kanskje blitt litt for unnvikende i konfrontasjoner…. Og så har jeg nok blitt mer emesjonell når jeg ser andre sliter med sykdom og så videre.
Et spørmål jeg ofte får er “Hvordan var det å ligge koma?”
Jeg er glad jeg er psykisk sterk, for det jeg opplevde under komaen, var ikke bra!
Jeg kjente smertene ved at de skar i meg under flere av operasjonene, og hørte hva som ble sagt der under noen av opperasjonene.
Øynene er jo lukket, så hjernen får en fantasi-oppfattning av hva du er med på, som den danner av følelse, hørsel, lukt og en god dose med rusgift.
Det var ikke morsomme opplevelser! Det er ikke som i et mareritt, hvor du våkner og kan riste det av deg. Dette opplever du!
Det hender disse opplevelsene dukker opp igjen når man blir trigget av noe som man kjenner igjen, og tankene går da fort tilbake til hendelsen 2012.
Erik 14.11.2016
Fakta om Nekrotiserende fascitt
Hva er nekrotiserende fasciitt?
Nekrotiserende fasciitt er en sjelden bakteriell betennelse (infeksjon) som kan ødelegge hud og underliggende vev (bindevev, underhudsfett, muskler og muskelhinner). Tilstanden kan bli svært alvorlig med sjokk og skade på indre organer. Den kan av og til være dødelig.
Øyeblikkelig behandling og innleggelse i sykehus er viktig, og vanligvis er det nødvendig å operere bort det betente vevet.
Hva forårsaker tilstanden?
Nekrotiserende fasciitt er en bakterieinfeksjon i underhudsvevet. Flere ulike bakterier kan gi tilstanden, men mest vanlig er gruppe A streptokokker (GAS). Denne bakterien finnes på huden og i svelget hos mange mennesker uten å forårsake skade, men av og til kan den gi milde og unntaksvis alvorlige infeksjoner. Nekrotiserende fasciitt er en av de mest alvorlige GAS-infeksjonene og skyldes at bakterien danner store mengder giftstoffer inne i kroppen.
Enkelte tarmbakterier kan også forårsake nekrotiserende fasciitt. Dette gjelder særlig personer som har sukkersyke eller karsykdommer.
Ofte er det ikke mulig å finne ut hvordan bakterien kom inn i kroppen. Det kan ha vært små kutt eller rifter, sår og brannsår. Bakterien kan også ha kommet med blodet fra andre steder i kroppen og så slått seg ned på det aktuelle stedet.
Vanligvis klarer kroppens immunforsvar å drepe bakterier som kommer inn i kroppen. Det er derfor ofte eldre mennesker eller personer med svekket immunforsvar som får tilstanden. Imidlertid kan nekrotiserende fasciitt også oppstå hos unge, friske personer.
Hvilke symptomer gir nekrotiserende fasciitt?
Symptomene på nekrotiserende fasciitt kan oppstå svært raskt, ofte innen et døgn etter et kutt eller sår i huden.
De første symptomene på tilstanden er raskt innsettende kraftig smerte i det aktuelle området. Det kommer feber og frostanfall, ofte fulgt av kvalme og oppkast. I begynnelsen kan det være bare lett rødhet, hevelse, varmefølelse og eventuelt hudblemmer over det smertefulle området.
Etter hvert som nekrotiserende fasciitt utvikler seg, kan det oppstå rødblå og blå misfarginger og avskjelling over det betente området. Det utvikles sjokk, en tilstand som forårsakes av svært lavt blodtrykk. Dette gir redusert bevissthet, forvirring, konsentrasjonsvansker, kaldsvetting og svimmelhet, og etter hvert skader på indre organer og livstruende hjertesvikt dersom tilstanden ikke behandles raskt. Det kan også oppstå streptokokkbetinget toksisk sjokksyndrom (STSS).
Symptomer og funn
-
Feber. Smerter i det aktuelle hudområdet. Smerteopplevelsen er betydelig mer uttalt enn det man ville forvente ut fra lokalfunnet.
-
Deiget hevelse, økt hudtemperatur og et erytem med uskarp avgrensning i det affiserte området er regelen, men erytemet kan mangle.
-
Tilstanden er ofte assosiert med betydelig systemisk toksisitet etter kort, ev. få timers sykdom og ledsaget av hypotensjon og takykardi. Ubehandlet blir huden over det affiserte området blålig misfarget i løpet av få dager. Det sees vesikler med klart, etter hvert hemoragisk innhold.
-
Det utvikles hypo- eller anestesi i området som følge av nerveskade før det tilkommer hudnekrose.
-
Utvikling av multiorgansvikt er vanlig og kan utvikles i løpet av få timer. Nyresvikt forekommer ofte, men er som regel reversibel. ARDS sees hos ca. halvparten av pasientene.
Hvilke undersøkelser gjøres for å påvise tilstanden?
Personer med nekrotiserende fasciitt har vanligvis rukket å bli svært syke innen de kommer på sykehus. Behandling og utredning av tilstanden må derfor ofte foregå samtidig.
Som regel blir det tatt en rekke blodprøver, blant annet for å se etter bakterier i blodet. Bakterier i blodet kan gi blodforgiftning (sepsis). Ved å finne ut hvilke bakterier som eventuelt er der, blir det lettere for legene å avgjøre hvilken type antibiotika som skal brukes. Det kan også være nyttig å ta vevsprøver fra det betente området.
Ulike undersøkelser som gir innvendige bilder av kroppen, kan være hensiktsmessig. Røntgenundersøkelser, CT og MR er mye brukt
Hvordan behandles nekrotiserende fasciitt?
Ved mistanke om nekrotiserende fasciitt skal pasienten øyeblikkelig innlegges i sykehus. Det er vesentlig å igangsette kirurgisk og antibakteriell behandling raskest mulig.
Målet med behandlingen er å fjerne bakteriene fra kroppen og å redusere skadevirkningene. Det kan også være behov for å behandle komplikasjoner som allerede har oppstått, slik som sjokk og organskader.
Det er helt avgjørende at behandlingen starter raskt. I første omgang er det antibiotika som blir gitt. Infeksjonen er som regel så alvorlig at det behøves flere ulike typer antibiotika, og de blir gitt direkte inn i blodårene (intravenøst) for å øke effekten.
Støttende behandling med intravenøs væske og eventuelt medisiner for å øke blodtrykket kan også være nødvendig.
I de fleste tilfellene er det behov for å fjerne det betente vevet. Dette skjer ved operasjon. Vevet er vanligvis allerede svært skadet og fullt av bakterier, og ved å fjerne det, reduseres spredningen til andre områder.
Noen ganger blir det nødvendig å fjerne armer eller bein (amputasjon) for å forhindre at infeksjonen skal spre seg til hele kroppen. I svært alvorlige tilfeller kan slik amputasjon være livreddende.
Annen behandling kan være aktuell i tillegg til dette, for eksempel dersom det har oppstått organskader.
Komplikasjoner
Utvikling av irreversibelt sjokk, superinfeksjon, død.
#hvavardetsomskjedde
#nekotiserende fasiit
#kjøttetende bakterier